Before it's melting.....: 1/13/13

12/15 會動的東西總是會讓甯目瞪口呆 @龍潭大池

12/16 富邦馬

這天婆婆出馬幫忙帶甯，加上要帶列車以2:40完賽，所以我的21K跑的既輕鬆又放心。

原來尿布箱這麼有安全感啊~，居然在裡面睡著了。

準備剪指甲，一臉驚恐中，還是老爸會呼攏，讓甯破驚恐為笑。

12/21 第一次吃藥

甯這次發燒，食欲不振又睡覺睡很久讓我覺得很不妙，才帶去給醫生看，醫生看到甯喉頭附近有水泡+發燒就下了"疑似腸病毒"的診斷，要我們回家後注意手腳屁股有沒有冒出紅紅的疹子水泡，回到家我還在猶豫要不要餵藥，突然想起甯的左手虎口前兩天起了紅紅的一塊，抓來看，紅紅的中間真的有個像水泡的結痂，這個疑似腸病毒的癥狀馬上說服了我"乖乖餵藥吧"。我以為甯會掙扎不肯就範，還用"我的頭"交換"乖乖吃藥"，沒想到這傢伙超乖的吃掉了藥水，藥水是甜的吧!?我懷疑著。

藥吃了一天，燒都退掉沒再發了，但仍就不太吃東西，整天要抱。我有很認命地當無尾熊媽當了三天，放棄一場賽事。沒事就脫掉甯的襪子檢查腳腳有沒出現紅腫水泡，還好都沒有。但我實在很納悶為何喉頭會長水泡啊?! 這場生病，我第一次體會到孩子的笑真能解媽媽的憂慮啊!!

12/26 還是不太吃東西

甯的口臭持續了快一星期，很可疑，挖開嘴巴想幫她洗口腔，發現牙齦紅腫，還意外發現長了臼齒，爭扎之中，牙齦流血，不知是不是被我戳的，但口臭，牙齦流血，流口水，這些症狀也太像疱疹性齒齦炎了吧!?!?

一、何謂疱疹性齒齦炎

第一型單純疱疹病毒(HSV-1)所引起的口腔感染，有85-90％感染者不會產生症狀，約5-10％幼兒第一次感染此種病毒時，會有高燒（40-40.6℃）、疼痛、流口水、口腔黏膜多處水泡破皮、牙齦腫脹甚至出血、口臭或頸部下顎淋巴腺腫大等症狀。好發年紀在1至4歲，發燒可持續5至7天，水泡需10-14天左右才能完全痊癒。第一次感染結束後，病毒便藏身於附近神經節中，當遭受某些壓力使得病童抵抗力下降時，如：感冒、發燒、豔陽曝曬、特定食物或睡眠不足等。此病毒可能再次活化，在嘴唇周圍產生水泡，但症狀比初次感染時減輕許多。

二、傳染途徑

由直接接觸到疱疹病毒感染患者的皮膚傷口、口腔水泡或唾液而感染，一般要等水泡完全消失且皮膚傷口結痂之後，才無傳染性；無症狀之感染者，其唾液也具有傳染力。

三、藥物治療

（一）退燒藥可用來控制體溫，並減輕疼痛，但無法縮短病程。
（二）抗病毒藥物：絕大多數病童可自行痊癒，不需使用抗病毒藥物，若在發病72小時內服用口服抗疱疹病毒之特效藥（Acyclovir），可縮短發燒天數與疾病嚴重度，此藥健保不給付，若有發生合併症或本身為免疫不全之病童，經醫師評估後，才可健保給付。

四、護理指導

（一）飲食方面，儘量讓病童維持與平時一般的進食量，特別是發燒時，會增加體內水份消耗，此時多補充水份，如：牛奶、冰淇淋、布丁、豆花、果凍、果汁、奶昔、口服電解液等冰涼流質或軟質食物，須避免太辣、太鹹、太燙的食物。
（二）當病童發燒寒顫時，給予保暖及溫開水飲用；當四肢溫暖或流汗時，則給予冰枕或擦澡，並注意補充水分及臥床休息。
（三）何時需要立即尋求醫療協助？
1.高燒不退時。
2.有脫水狀況時，如：8小時內無小便、嘴唇乾裂、乾哭沒有眼淚、嬰兒前囟門凹陷等。
3.虛弱、嗜睡、活動力明顯降低時。
4.病灶影響到眼睛時，可能會影響視力，嚴重者會造成角膜潰爛，恐有失明之虞。
5.新生兒、小孩本身為免疫不全患者或正在使用免疫抑制劑，如：類固醇、化療藥物等之病童。

五、結語

一般來說，疱疹性齒齦口腔炎不常有嚴重的併發症，但在疾病早期與腸病毒感染所引起的咽峽炎或手足口病不易被區分。若病童出現上述情形時，不要自行亂服成藥，應儘速就醫，由醫師來作正確的診斷與治療。